Больше 100 тысяч казахстанцев нуждаются в паллиативной помощи.Она направлена на уход за людьми с тяжёлыми, неизлечимыми заболеваниями. Даёт возможность облегчить физическую боль и получить моральную поддержку пациентам. Но, эта область медицины, по словам депутатов и общественников, имеет ряд проблем в нашей стране. Это и нехватка специализированных хосписов, дефицит врачей-паллиаторов и скудное финансирование.
Этот кислородный концентратор постоянный спутник 52-летней Мадины Кошикбаевой. У женщины рак лёгких. Последняя стадия. В паллиативном отделении столичного медцентра она находится больше недели. И уже привыкла к небольшой палате и постоянной тишине в коридорах. О своей болезни узнала 6 лет назад, когда проходила скрининг. Длительное лечение не дало своих результатов, рассказывает женщина.
Мадина Кошикбаева, пациентка:
— У меня злокачественная опухоль. И в моём состоянии сейчас нужно постоянное наблюдение врачей. Делать различные процедуры дома – это сложно. Поэтому я здесь, медперсонал за мной ухаживает. Я лично так думаю, что слова – это наше здоровье, знаете, сил даёт нам. Поэтому поддержка нужна именно добрым словом.
Сейчас больше 100 тысяч казахстанцев нуждаются в паллиативной помощи. Терапия направлена на облегчение физической боли и эмоциональной поддержке людей с тяжёлыми, неизлечимыми заболеваниями. Но, в нашей стране, по словам мажилисменов, не оказывается адекватная поддержка такой категории граждан. В том числе – больным детям.
Ирина Смирнова, депутат Мажилиса Парламента РК:
— Многие медицинские организации стараются избавиться от таких больных детей, направляя их домой в этот инкурабельный период. Помощь детям в получении болеутоляющих, причем сильнодействующих препаратов, группы морфия, он доступен только в поликлиниках или больницах. Когда ребенок находится уже дома или в частных хосписов, где он доживает свои последние дни, он лишен такой помощи.
Сейчас в Казахстане не хватает специализированных хосписов. По данным Минздрава, таких в стране работает всего – 12. Паллиативную помощь оказывают в отделениях при больницах и в онкоцентрах. Это почти 200 медучреждений. Ежегодно там требуется обновлять необходимый инвентарь и оборудование для ухода за пациентами. Но, выделяемых для этого средств – недостаточно.
Гульнара Кунирова, президент Казахстанской ассоциации паллиативной помощи:
— Для них существует такой тариф «койка день», так называемый. И он составляет 11877 тенге на сегодняшний день. При том, что фактические затраты хосписов примерно составляет около 20 тысяч уже. Они не могут позволять обновлять мягкий инвентарь. Я не говорю о том, что нужны различные приспособления, которые не входят в этот тариф, кислородные маски, электроотсасыватели, ванны, кровати.
Нургул Тау, депутат Мажилиса Парламента РК:
— Но это такие тяжелые больные, они не могут вставать сами, ходить, там оборудование, вообще ничего нет. Даже уборная в том краю, а палата в другом. Понимаете, 90 килограмм человек лежит в постели, как их умывают?
Требует изменений и нормативно-правовая база. В первую очередь, это касается правил назначения сильнодействующих анальгетиков. Опиоидные препараты выписывают больным лишь в последние дни их жизни, говорят специалисты. Причём в малых количествах и только с онкопатологиями. Исключая пациентов с другими, не менее тяжёлыми и мучительными, заболеваниями.
Гульнара Кунирова, президент Казахстанской ассоциации паллиативной помощи:
— Существует клинический протокол, его далеко не все врачи знают. Врачи еще подтверждены огромному количеству стереотипов, мифов и предупреждений против таких препаратов. Очень часто от врача можно услышать, к сожалению «Ну морфин давайте в последнюю очередь».
Чтобы избежать таких «мифов», нужно начинать с тотального обучения и переобучения медиков. Преподавать курсы паллиативной помощи в медицинских университетах и колледжах. А ещё наладить собственное производство обезболивающих препаратов.
Источник: 24.kz
