Емдеу мекемесінде күндізгі стационарда немесе үйде ем алу міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандырылған немесе әлеуметтік маңызы бар аурулар диагнозы қойылған жағдайда мүмкін болады.
Алматы қаласы бойынша медициналық сақтандыру қорының мәліметтері бойынша, 2021 жылы міндетті медициналық сақтандыру пакетіндегі стационарлық көмекті қаржыландыру 13% -ға өсті. Медициналық көмектің бұл түрі азаматтарға қажеттілігіне қарай күндізгі және тәуліктік стационарларда, сондай-ақ үйде жоғары технологиялық қызметтер көрсете отырып және медициналық қадағалау арқылы көрсетіледі.
Науқас қандай жағдайларда ауруханаға жатқызылады?
Науқас тәуліктік стационарға жергілікті дәрігер немесе аурухана дәрігері жолдамасы бойынша шұғыл жағдайда жіберіледі. Науқас операциялар кезінде арнайы дайындықпен және күрделі диагностикалық зерттеулер үшін ауруханаға жатқызылады.
Сондай-ақ ауруханаға жатқызудың көрсеткіштері пациенттің операциядан кейінгі күтімі, қан препараттарын құюмен байланысты бақылау және емдеу, күшті дәрі-дәрмектерді инъекциялау, химиотерапия, сәулелік терапия және онкологиялық науқастарға емдеуден кейін пайда болған патологиялық жағдайларды түзету.
Күндізгі стационарда емдеу қандай жағдайда жүргізіледі?
Амбулаториялық-емханалық пункттер негізінде, яғни тәулік бойы бақылауды қажет етпейтін созылмалы аурулардың өршу жағдайында медициналық көмек көрсетіледі.
Сондай-ақ емдеу созылмалы аурулары бар пациенттерді жоспарлы сауықтыру, терапевтік профильді пациенттің емі және үшінші күрделі кезеңдегі оңалту шаралары курстарын өткізу мақсатында жүргізіледі. Күндізгі стационарлық қызметтер тізімі келесілерді қамтиды: дәрігердің қарауы, мамандандырылған мамандардың кеңесі, диагностикалық тексеру.
Егер адам өздігінен емханаға бара алмаса, үйде көмек көрсетуге болады. Сондай-ақ үйдегі стационарда емдеудің себебі балаларда сирек кездесетін аурулар, олар инфекциялық асқынулар қаупін тудырады және маусымдық вирустық аурулар кезеңінде оқшаулауды қажет етеді.
Емханалар мен күндізгі стационарлар жағдайында емдеу кем дегенде үш және сегіз жұмыс күнінен аспауы мүмкін. Ал үйде үш жұмыс күнінен кем емес, өткір аурулар кезінде бес жұмыс күнінен және созылмалы аурулар шиеленіскен жағдайда сегіз жұмыс күнінен аспайды.
Тегін стационарлық көмекті кім ала алады?
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандырылған науқастар медициналық көмекті учаскелік немесе емдеуші дәрігердің жолдамасы бойынша тәулік бойы, күндізгі және үйдегі стационарда ала алады.
Ерекше жағдай әлеуметтік маңызы бар және қауіпті аурулары бар науқастар болуы мүмкін. Мұндай диагноздардың тізімі Қазақстанда заңнамалық деңгейде бекітілген:
-туберкулез,
— адамның иммунитет тапшылығы вирусынан туындаған ауру,
— созылмалы вирусты гепатит және бауыр циррозы,
— қатерлі ісік,
— қант диабеті,
— психикалық,
— жүріс-тұрыстың бұзылуы немесе аурулары,
— церебралды паралич,
— жедел миокард инфарктісі және одан кейінгі 6 ай,
— ревматизм,
— дәнекер тіннің жүйелі зақымдануы,
— жүйке жүйесінің дегенеративті аурулары,
— орталық жүйке жүйесінің демиелинациялық аурулары,
— ерекше аурулар.
Осы және басқа да ауыр және инфекциялық аурулар үшін стационарлық емдеу ақысыз медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі шеңберінде жүзеге асырылады, ол үшін науқас міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандырылуы міндетті емес.
Мемлекет есебінен міндетті медициналық сақтандыру кімде бар?
Сонымен қатар міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде тек жұмыс істейтін азаматтар ғана сақтандырылмайды. Емханаларда тіркелген жеңілдетілген санаттағы өкілдер үшін міндетті медициналық сақтандыру бойынша жарналарды мемлекет төлейді.
Бұл келесі азаматтар:
— 18 жасқа дейінгі балалар,
— жұмыс істемейтін жүкті әйелдер,
— баланы үш жасқа толғанға дейін тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін адамдар,
— жүктілікке және босануға, жаңа туған баланы асырап алуға байланысты демалыстағы адамдар,
— «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған көп балалы аналар, сондай-ақ I және II дәрежелі «Ана Даңқы» ордендері,
— мүгедектігі бар баланы күтетін жұмыс істемейтін адамдар,
— бала кезінен мүгедектігі бар жандарға күтім жасайтын адамдар,
— мүгедектігі бар жандар,
— зейнеткерлер
— Ұлы Отан соғысының ардагерлері,
— орта білім беру ұйымдарында күндізгі бөлімде оқитын, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі жоғары білім, сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі білім алатын жандар,
— жұмыссыз ретінде тіркелген адамдар,
— жұмыс істемейтін мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек алатын тұлғалар,
— жұмыс істемейтін оралмандар,
— ең төменгі қауіпсіздіктегі мекемелерді қоспағанда округ бойынша сот үкімі бойынша жазасын қылмыстық-атқару жүйесінде өтеп жатқан адамдар,
— тергеу изоляторларында отырған адамдар.
2021 жылы жоғарыда аталған барлық азаматтардың жекелеген санаттары және жоғарыда аталған аурулары бар адамдар тегін стационарлық медициналық көмек алуы керек. Егер ол әлі көрсетілмеген болса немесе дұрыс қамтамасыз етілмеген болса, бұл туралы Медициналық сақтандыру қорының call-орталығына 1406 нөміріне хабарлауға болады.
