Пакет ОСМС предусматривает бесплатные плановые профилактические осмотры, лечение при необходимости, а также экстренную стомпомощь для всех детей до 18 лет. Об этом сообщили в пресс-службе филиала Фонд социального медицинского страхования по г.Нур-Султан.
По словам директора столичного филиала Фонда медицинского страхования Нурлыбека Кабдыкапарова, cреди поставщиков медуслуг ФСМС по г.Нур-Султан 36 медорганизаций оказывают первичную медико-санитарную помощь. Из них 18 – государственные, остальные – частные. С внедрением ОСМС поликлиники города могут направить пациентов клиникам, оказывающих стоматологические услуги. Для этого заключаются дополнительные договоры соисполнения.
«По системе медицинского страхования пациент сам может выбирать стоматологическую клинику. Но нельзя не отметить проблему незнания пациентами своих прав в системе ОСМС. К сожалению, не все поликлиники соблюдают принцип выборности клиник пациентами, так как оплата всех дополнительных процедур, производится через них. Поэтому проводится совместная работа со всеми поставщиками для урегулирования организационных моментов в пользу удобства пациентов», — отметил директор столичного филиала ФСМС.
Стоматологическую помощь можно получить в государственной поликлинике или в любой стоматологической клинике, которая имеет лицензию и является поставщиком Фонда обязательного медицинского страхования. Со слов главного внештатного стоматолога по г.Нур-Султан, прием ведется по направлению от врача-терапевта, в связи с карантином – строго по записи. Для экстренных пациентов предусмотрены свободные талоны.
«Болезни полости рта и зубов в стране занимают третье место в общей структуре заболеваний. Особенно часто встречается кариес. На его развитие влияют: легко усвояемая пища, газированные напитки и отсутствие правильных навыков гигиены полости рта.
Начинать профилактику заболеваний полости рта нужно с гигиены, которая бывает профессиональной и индивидуальной. Если последнюю проводят дома (тщательное и регулярное удаление зубного налёта с поверхности зубов и дёсен), то первую (снятие зубных отложений механическим или химическим путём) – в стоматологических кабинетах», — поясняет главный внештатный стоматолог по г.Нур-Султан, руководитель учебно-клинического центра «Стоматология» Жанар Абуова.
Плановую стоматологическую помощь могут получать только дети до 18 лет и беременные женщины. Это: анестезия; рентгенография челюсти или зуба; препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отвердения; простое и сложное удаление зуба.
А экстренную помощь при необходимости могут получить 9 категорий граждан: дети до 18 лет; беременные женщины; участники ВОВ и приравненные к ним лица; люди с инвалидностью I, II, III групп; многодетные матери, награждённые подвесками «Алтын алка» и «Кумыс алка»; получатели адресной социальной помощи; пенсионеры по возрасту; больные инфекционными и социально-значимыми заболеваниями; неработающие казахстанцы, ухаживающие за ребёнком с особыми потребностями или человеком с инвалидностью I группы с детства.
Что можно считать экстренным случаем?
— флегмону с острой бактериальной инфекция кожи, подкожных тканей, чаще всего — обусловленная стрептококками или стафилококками;
— острые неодонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, как абсцесс, фурункул, карбункул;
— остеомиелит;
— удаление зуба, требующее наружного доступа;
— другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара.
Если после осмотра стоматолог принял решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его на «скорой» в больницу.
Неотложная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических, представляющих угрозу жизни пациента: пульпите (острый или обострение хронического); периодонтите (острый и обострение хронического); челюстно-лицевой травме (например, вывих или перелом зуба); обострении одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; стоматите; острых болезненных состояниях; лечении, которое требует оперативного вмешательства.
Какая помощь предусмотрена в ОСМС бесплатно для этих категорий пациентов?
— анестезия;
— рентгенография челюсти или зуба;
— удаление зуба;
— препарирование и наложение пломбы;
— периостотомия;
— лечение пульпита, периодонтита, острых форм стоматита, альвеолита;
— вскрытие абсцесса.
За дополнительной информацией можно обратиться по официальным каналам связи ФСМС: контакт-центр 1406, мобильное приложение «Qoldau 24/7», сайт Фонда www.fms.kz, Saqtandyry-bot в Telegram.
Источник: elorda.info
