Работодатель уплачивает взносы за обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) для каждого работника. Государственные медицинские учреждения и большинство частных клиник работают по данной системе ОСМС. Тем не менее есть много людей, которые против бесплатной медицинской помощи. А есть и те, кто даже не использует средства, которые они ежемесячно выделяют в этот фонд.
Можно ли человеку, который не обращается за бесплатной медицинской помощью, собрать накопленные деньги и потратить на свои нужды? На этот вопрос корреспонденту Massaget.kz ответила сотрудник алматинского филиала Фонда медицинского страхования Шынар Альжанова.
Как объяснила эксперт, ОСМС работает на основе солидарной ответственности. Деньги граждан не накапливаются путем зачисления на их лицевой счет. Вырученные средства хранятся на одном общем счете и направляются на лечение граждан, обратившихся за медицинской помощью в течение этого года. В этой системе также взимается плата, когда возникает необходимость обратиться к врачу, в частной форме.
Кроме того, в казахстанской системе страхования медицинские услуги приобретаются исходя из прогнозируемых поступлений. Это позволяет фонду выполнять свою задачу по обеспечению баланса между поступлениями и обязательствами.
Однако каждый гражданин регистрируется самостоятельно. То есть данные о каждом застрахованном лице хранятся в базе данных. Для того чтобы узнать, уплачен ли взнос в систему ОСМС, необходимо указать ИИН при посещении больницы или поликлиники (клиники), которая заключила договор с фондом.
Почему нет возможности собрать средства?
Казахстан, отказавшись от накопительной системы, сделал выбор в пользу солидарной ответственности. Это связано с тем, что размер выплачиваемых страховых взносов невелик, а накопленные одним человеком деньги не дотягивают даже до оплаты основных видов медицинской деятельности.
Простой пример: в 2023 году максимальный размер ежемесячного взноса на одного человека составляет 3500 тенге. За год будет накоплено 42 тысячи тенге.
Источник: qaznovosti
