Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) бойынша стоматологиялық көмекке 34 млрд теңге жұмсалады деп жоспарлануда.
Қор хабарлағандай, Қазақстан азаматтарының жекелеген санаттарына шұғыл және жоспарлы стоматологиялық көмек көрсетуді қаржыландыру 6 пайызға — 2023 жылғы 32,1 миллиард теңгеден 2024 жылы 34 миллиард теңгеге дейін өсті.
МӘМС қаражаты арқылы кім тістерін тегін емдей алады?
Жоспарлы және шұғыл түрде 18 жасқа дейінгі балалар мен жүкті әйелдерге көмек көрсетіледі.
Шұғыл тәртіппен азаматтардың жекелеген санаттарына: ҰОС ардагерлеріне; 1, 2, 3 топтағы мүгедектігі бар адамдарға; атаулы әлеуметтік көмек алушылар; жасы бойынша зейнеткерлер; жұқпалы, әлеуметтік маңызы бар аурулары бар және айналадағыларға қауіп төндіретін науқастар; мүгедектігі бар баланы күтетін және бала кезінен бірінші топтағы мүгедектігі бар баланы
бағып отырған жұмыссыздар, сондай-ақ «Алтын алқа» және «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған көп балалы аналар.
Жоспарлы стоматологиялық көмекке не кіреді?
Жоспарлы стоматологиялық көмек — бұл ауыз қуысының, тістердің және қызыл иектің саулығын сақтауға арналған хирургиялық емдеу. Атап айтқанда, жүйелі тексерулер, профилактикалық процедуралар, кариесті емдеу, тіс тасын және тіс тасын жою, басқа да профилактикалық және емдік шаралар, тісті қарапайым және күрделі алып тастау, химиялық тазартылған композициялық материалдарды дайындау және пломбалау.
Жедел стоматологиялық көмекке не кіреді?
Жедел стоматологиялық көмек амбулаториялық негізде консультациялық-диагностикалық көмек түрінде де, стационарлық жағдайда да көрсетілуі мүмкін.
Бұған күрделі кариесті, пульпитті, периодонтитті, альвеолитті, невралгияны, невритті, стоматиттің өткір түрлерін емдеу, күрделі тісті жұлу, абсцессті ашу, одонтогенді кистаны алып тастау, жоғарғы-төменгі жақ буынының дислокациясын түзету, тістердің уақытша бөлінуі, қатерсіз өсінділер мен эпулисті алып тастау (жергілікті тітіркендіргіш факторлардың әсерінен пайда болатын ісік тәрізді масса). Міндетті медициналық сақтандыру есебінен ерін мен тілдің френулумына пластикалық ота жасау да жүзеге асырылады.
Егер тексеру нәтижелері бойынша тіс дәрігері амбулаториялық негізде көмек көрсету мүмкін емес деген объективті шешім қабылдаса, ол науқастан бас тартуға және оны жедел жәрдем көлігімен ауруханаға жіберуге құқылы. Шұғыл госпитализацияға көрсеткіштер созылмалы одонтогенді және одонтогенді емес қабыну ауруларының жедел немесе өршуі немесе жақ-бет аймағының жарақаты, қан кету және шұғыл көмекті қажет ететін төтенше жағдайлар болып табылады.
МӘМС ортодонтиялық күтімді қамтиды ма?
Иә. Ортодонтиялық көмек жақ-бет аймағының туа біткен патологиясы бар балаларға, аз қамтылған отбасы балаларына Қазақстан Республикасының «Мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек туралы» Заңына сәйкес 6 жастан 12 жасқа дейінгі әртүрлі стоматологиялық ауытқулары бар балаларға көрсетіледі. Атап айтқанда, бет-жақ аймағының туа біткен патологиясы бар балалар тіс-бет аномалиясын жоюға арналған аппаратты пайдаланады, сонымен қатар тіс-бет аномалиясының әртүрлі түрлері бар балалар ортодонтиялық алмалы-салмалы аппаратты (ортодонтиялық пластина) пайдаланады.
Қандай стоматологиялық емханалар міндетті медициналық сақтандыруды ұсынады және сізге емхананың учаскелік дәрігерінің жолдамасы қажет пе?
Емханадан жолдама қажет емес. Стоматологиялық көмекті емхана жанындағы стоматологиялық кабинетте де, Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорымен шарт жасасқан жеке стоматологиялық емханаларда да алуға болады. Ағымдағы тізімді Қордың fms.kz ресми сайтында «Медициналық қызметтерді сатып алу – клиникалық көмек көрсетушілер» тарауынан табуға болады. Сондай-ақ Бірыңғай байланыс орталығына 1414 нөмірі бойынша хабарласуға болады.
«1 ақпандағы жағдай бойынша міндетті медициналық сақтандыру аясында стоматологиялық көмек көрсететін 838 медициналық ұйыммен келісім-шарт жасалды, оның 519-ы жекеменшік, 319-ы мемлекеттік, яғни емханалар мен ауруханалар», — деп атап өтті қор.
Рентгенограммадан өту қажет болса, дәрілік аллергияны жоққа шығару үшін аллергиялық тест немесе тіс емдеуге дейін анестезия, бұл МӘМС-пен қамтыла ма?
Иә, егер бұл үшін медициналық көрсеткіштер болса. Егер сізде тіс дәрігерінің кеңес беру парағы болса, тіркелген жердегі учаскелік дәрігер қосымша тексерулерге жолдама бере алады. Міндетті медициналық сақтандыру аясында қолдану, өткізу және инфильтративті анестезияға ақы төленеді.
Кариестің көптеген асқынулары бар 4 жасқа дейінгі балаларды санитарлық тазарту, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің функционалдық және органикалық зақымданулары, психикалық, мінез-құлық бұзылыстары (белгіленген мүгедектік) және басқа ағзалар мен жүйелердің зақымдануы, асқынулар мен ауырсыну қаупі бар медициналық көрсеткіштер бойынша стоматологиялық ұйымдарда жалпы анестезиямен немесе седациямен жүргізілетінін білу маңызды, «анестезиология және реаниматология» кіші түрі бойынша Медициналық қызметке лицензияға қосымшасы және реанимациялық іс-шараларға арналған шарттары бар.
