73-летняя пациентка более пяти лет страдала от атеросклероза сосудов нижних конечностей.
При ангиографии выявили окклюзию терминального отдела брюшной аорты. Ситуация осложнялась гангреной правой нижней конечности.
В ряде клиник пациентке отказали в оперативном лечении, предлагая единственный выход — ампутацию ноги.
Пациентка обратилась в Центральную городскую клиническую больницу.
В отделении сосудистой хирургии врачи, учитывая тяжелые сопутствующие заболевания — хроническую обструктивную болезнь легких, артериальную гипертонию и ишемическую болезнь сердца, приняли решение о редчайшей операции: подмышечно-бедренном аллопротезировании, направленном на спасение конечности.
Благодаря анестезиологам была выполнена комбинированная анестезия: спинномозговая и местная.
Был проведён консилиум с участием профессоров Серика Турсынбаева и Абдимажита Беспаева, а операцию выполнили заведующий отделением сосудистой хирургии Рахман Сапарбаев и сосудистый хирург Талгат Жунусов.
На первом этапе была проведена ревизия бедренных артерий. Выявлена полная окклюзия и кальцинирование общей и пояснично-бедренной артерий. Глубокая бедренная артерия оказалась проходимой, с ретроградным кровотоком, что дало возможность для аллопротезирования.
На втором этапе выполнено подмышечно-бедренное аллопротезирование. В подмышечную артерию диаметром 0,7–0,8 см был установлен аллопротез длиной 40 см. Протез проведен подкожно до паховой области и соединен с глубокой бедренной артерией по типу анастомоза «конец в конец».
Протез функционирует, кровоснабжение конечности восстановлено, что позволило избежать ампутации.
Подмышечно-бедренное аллопротезирование — сложное и редко выполняемое вмешательство, требующее высочайшего мастерства сосудистых хирургов.
В свою очередь, пациентка выражает глубокую благодарность врачам.
Она рассказывает, что долго страдала от болей в ногах, длительное время принимала обезболивающие, но к врачам не обращалась. Когда стало совсем плохо, решила искать помощь.
«Везде ставили один и тот же диагноз — гангрена, неизлечимое состояние, и предлагали единственный выход: ампутацию ноги не ниже колена, а до самого бедра. Но я обратилась в ЦГКБ. После обсуждения врачебная комиссия решила попытаться сохранить конечность. Меня предупредили, что операция будет сложной, редкой, но шанс есть. Я согласилась. И знаете, я не жалею! Спасибо всему отделению сосудистой хирургии за профессионализм, они действительно ангелы в белых халатах», — говорит пациентка, отмечая, что теперь ее состояние значительно улучшилось, а главное, нога сохранена.
Источник: www.gov.kz
