Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 16 қарашадағы бұйрығымен Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көлемін жоспарлау қағидаларына өзгерістер енгізілді.
Осылайша 2024 жылдың 1 қаңтарынан бастап бірқатар жаңа стандарттарды енгізу жоспарлануда.
Атап айтқанда «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына атаулы жарна» ұғымы енгізілді — республикалық бюджеттен Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына төленетін тегін және қайтарымсыз төлемдер:
• медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қызметтерді көрсетуге ақы төлеуге;
• міндетті медициналық сақтандыру туралы заңда айқындалған Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жарна төлеуден босатылған азаматтардың міндетті медициналық сақтандыруға мемлекеттік жарналары түрінде;
• денсаулық сақтау субъектілерінің әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтеріне ақы төлеуге.
Медициналық қызметтердің көлемін жоспарлау процесі келесі кезеңдерді қамтиды:
Жергілікті денсаулық сақтау органдары тиісті жылдың 15 ақпанынан кешіктірмей:
• жоспарланған үш жылдық кезеңге медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде түрі, медициналық көмек нысаны, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін тұжырымдайды; халықтың қажеттіліктерін, инфрақұрылымды және кадрлармен қамтамасыз етуді есепке алу;
• Медициналық көмек көрсетудің мемлекеттік қоры шеңберінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша қор филиалына медициналық қызметтердің көлеміне болжамды қажеттілікті енгізуге.
Қордың филиалдары жоспарланған үш жылдық кезеңнің алдындағы жылдың 25 ақпанына дейін:
• медициналық көмектің түрі, нысаны, оны көрсету шарттары, медициналық көмектің мемлекеттік қоры шеңберінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және жергілікті мемлекеттік денсаулық сақтау органдарымен келісу, жоспарланған үш жылдық кезеңіне;
• мемлекеттік тегін медициналық көмек шеңберінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде түрі, медициналық көмек нысаны, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтердің көлеміне болжамды қажеттілікті қалыптастыру және өтінімдер қорына ұсыну, медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қаражат көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі шығыстардың болжамды көлемімен.
Қор өз кезегінде тиісті жылдың 1 наурызына дейін:
• жалпы мемлекеттік тегін медициналық көмек шеңберінде медициналық қызмет түрлері, түрі, медициналық көмек нысаны, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтердің көлеміне болжамды қажеттілікке қор филиалдарынан келіп түскен өтініштерді қарау және талдау. мiндеттi медициналық сақтандыру жүйесiнiң қолданылуына, мемлекеттiк жоспарлау жүйесiнiң құжаттарында және уәкiлеттi органның ұсыныстарында көрсетiлген денсаулық сақтауды дамытудың басымдықтарына, нысаналы индикаторларына және нәтиже көрсеткiштерiне сәйкестігі;
• уәкілетті органға нысаналы жарнаны қамтамасыз етуге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үш жылдық кезеңге қаржылық қажеттілік есебін жіберу.
Уәкiлеттi орган ағымдағы қаржы жылының 1 мамырына дейiнгi мерзiмде нысаналы жарнаны ұсынуға бағытталған қаражаттың лимиттерiн, сондай-ақ Республикалық бюджет комиссиясының алға қойылған мақсаттарға қол жеткiзу үшiн алдағы үш жылдық кезеңге қаржылық қажеттiлiктi есептеу жөнiндегi ұсыныстарын енгiзедi. Нысаналы жарнаны
