73 жастағы науқас бес жылдан астам уақыт бойы аяқ тамырларының атеросклерозынан зардап шекті.
Ангиография кезінде іштің аорта терминалының окклюзиясы анықталды. Жағдайды оң жақ төменгі аяқтың гангренасы қиындатты.
Бірқатар клиникаларда науқасқа хирургиялық емдеуден бас тартылды, оның жалғыз жолы — аяқты ампутациялау. Науқас Орталық қалалық клиникалық ауруханаға барды.
Тамырлы хирургия бөлімінде дәрігерлер ауыр қатар жүретін ауруларды — өкпенің созылмалы обструктивті ауруын, артериялық гипертонияны және жүректің ишемиялық ауруын ескере отырып, сирек кездесетін операция туралы шешім қабылдады: қолтықты құтқаруға бағытталған аксиларлы-феморальды аллопротездеу.
Анестезиологтардың арқасында біріктірілген анестезия жасалды: жұлын және жергілікті.
Профессорлар Серік Тұрсынбаев пен Әбдімажит Беспаевтың қатысуымен консилиум өткізіліп, операцияны қан тамырлары хирургиясы бөлімінің меңгерушісі Рахман Сапарбаев пен қан тамырлары хирургы Талғат Жүнісов орындады.
Бірінші кезеңде феморальды артерияларға тексеру жүргізілді. Жалпы және бел-феморальды артериялардың толық окклюзиясы және кальцинациясы анықталды. Терең феморальды артерия аллопротездеуге мүмкіндік беретін ретроградтық қан ағымымен өтімді болып шықты.
Екінші кезеңде аксиларлы-феморальды аллопротез жасалды. Диаметрі 0,7–0,8 см болатын аксиларлы артерияға ұзындығы 40 см аллопротез орнатылды. протез тері астына шап аймағына дейін жүргізіліп, анастомоздың «соңынан аяғына дейін» түрі бойынша терең феморальды артериямен байланысқан.
«Бүгінде науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Ауырсыну синдромы тоқтатылды, ал операцияға дейін ол төзгісіз ауырсынуды бастан кешірді және күніне үш ретке дейін есірткі анальгетиктерін алды», — деп атап өтті тамырлы хирург Талғат Жүнісов.
Протез жұмыс істейді, аяқ-қолды қанмен қамтамасыз ету қалпына келтірілді, бұл ампутацияны болдырмады.
Аксиларлы-феморальды аллопротездеу-тамырлы хирургтардың жоғары шеберлігін қажет ететін күрделі және сирек орындалатын араласу. Бұл жағдайда бұл науқастың аяғын сақтап, өмір сүру сапасын қалпына келтірудің жалғыз мүмкіндігі болды.
Өз кезегінде науқас дәрігерлерге терең ризашылығын білдіреді.
Ол ұзақ уақыт бойы аяғындағы ауырсынудан зардап шеккенін, ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағанын, бірақ дәрігерлерге жүгінбегенін айтады. Ол өте нашар болған кезде, мен көмек іздеуді шештім.
«Барлық жерде бірдей диагноз қойылды — гангрена, емделмейтін жағдай және жалғыз жол ұсынылды: аяқтың ампутациясы тізеден төмен емес, жамбастың өзіне дейін. Мен әлі де өмір сүргім келеді. Бірақ мен ЦГКБ-ға жүгіндім. Талқылаудан кейін дәрігерлік комиссия аяқ-қолды сақтап қалуға шешім қабылдады. Маған операция қиын, сирек болатынын ескертті, бірақ мүмкіндік бар. Мен келістім. Білесіз бе, мен өкінбеймін! Кәсіби шеберлігі үшін бүкіл тамырлы хирургия бөліміне рахмет, олар шынымен ақ халатты періштелер», — дейді науқас, қазір оның жағдайы айтарлықтай жақсарғанын, ең бастысы, аяғы сақталғанын атап өтті.
