В системе здравоохранения страны действуют два пакета оказания медицинской помощи — гарантированный объем бесплатной медпомощи и обязательная система медицинского страхования. Услуги, оказываемые по диагнозу ДЦП, были перенесены из пакета ГОБМП в ОСМС. Специалисты рассказали, что это дает пациентам.
Несовершеннолетние жители входят в число 15 льготных категорий граждан, которые автоматически считаются застрахованными, независимо от статуса и пакетов. Взносы за таких детей полностью оплачивает государство.
Когда ребёнку исполняется 18 лет, если он малоподвижен и имеет стойкие ограничения по здоровью, родителям необходимо подготовить документы заранее и оформить инвалидность. В этом случае государство продолжит оплачивать его страховые взносы.
Если он способен работать, но пока нигде не трудоустроен, ему нужно зарегистрироваться как безработному. Тогда взносы за него также будет платить государство — через местные исполнительные органы.
Если он работает, но получает небольшой доход, он будет отнесён к кризисному или экстренному уровню благополучия (категории Д и Е). И снова страховые взносы за него будет покрывать государство.
Если он студент (обучающийся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования), за него также взносы будет платить государство.
Если он официально трудоустроен, взносы за него перечисляет работодатель.
Если он самозанятый (ИП), необходимо самостоятельно уплачивать взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.
Важно понимать: сокращение гарантированного пакета не означает сокращение объёма помощи. Ни одна услуга не исчезает — меняется только источник её финансирования. Все застрахованные граждане, включая пациентов с сахарным диабетом, детским церебральным параличом и другими хроническими заболеваниями продолжат получать лечение, консультации и необходимые лекарства как и раньше, только уже в рамках ОСМС.
К льготным категориям граждан, которые застрахованы за счет государства, относятся:
— все дети до 18 лет;
— неработающие беременные женщины, неработающие женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, а также женщины, воспитывающие ребенка с инвалидностью;
— многодетные матери: женщины, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня» или ордена «Материнская слава» I и II степени;
— пожилые люди: пенсионеры, включая ветеранов Великой Отечественной войны;
— лица с инвалидностью, а также ухаживающие за лицами с инвалидностью с детства или за ребенком с инвалидностью;
— студенты, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования;
— лица, зарегистрированные в качестве безработных, и неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.
— лица, находящиеся в следственных изоляторах и отбывающие наказание: заключенные, за исключением отбывающих наказание в учреждениях минимальной безопасности.
Источник: www.gov.kz
