В Центральную городскую клиническую больницу Алматы поступил 44-летний мужчина со сложным диагнозом: задний вывих правого бедра, асептический некроз головки правой бедренной кости, сгибательная контрактура правого коленного сустава.
Данный диагноз требовал срочных и крайне сложных вмешательств– это вызов, перед которым стоял врачебный коллектив травматологов ортопедов в составе Каната Тауекелова, Армана Абдуразакова, Руслана Токушева, и конечно же, команды анестезиологов.
Со слов пациента, последние 6 месяцев он находился дома, в лежачем состоянии.
После тщательного клинического анализа было решено провести три операции одновременно.
Во время первого этапа врачи осуществили первично-ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, учитывая дефект задней стенки вертлужной впадины. Второй этап включал в себя рассечение связок сгибателей коленного сустава для разгибания последнего. И наконец, третья операция – наложение шарнирного спице-стержневого аппарата Илизарова для постепенного разгибания коленного сустава.
Рискуя осложнениями в виде нейропатии малоберцового нерва и компартмент-синдрома, врачи успешно провели операции, обеспечив постепенное разгибание коленного сустава в послеоперационный период.
Компартмент-синдром — крайне редкое осложнение трансрадиального доступа, характеризующееся повышением субфасциального давления за счет скопления крови в субфасциальном пространстве, что приводит к нарушению микроциркуляции и, как следствие, некрозу тканей.
«Корректировка на шарнирно-спице-штержневом аппарате Илизарова производилась ежедневно, что позволило достичь желаемого результата. Так как за эти шесть месяцев нервы и сосуды потеряли свою эластичность. Операция прошла успешно, без осложнений. Спице-стержневой аппарат находился на пациенте около месяца, после чего удалось разогнуть коленный сустав без осложнений. После снятия аппарата Илизарова была наложена гипсовая лангета сроком на две недели. Это позволило нам с минимальными осложнениями выйти с данной ситуации чтобы пациент мог активизироваться и наступать на свою правую нижнюю конечность»,- рассказывает Канат Таукелов.
Таким образом, благодаря слаженной работе медицинского персонала и современным технологиям, пациент успешно преодолел сложные травмы и последствия и снова обрел возможность активной жизни.
Источник: www.gov.kz
